Recuperação da Prótese de Quadril: Guia Semana a Semana

A recuperação da prótese de quadril começa já no dia seguinte à cirurgia, quando o paciente costuma dar os primeiros passos com apoio. As atividades leves do dia a dia voltam entre 3 e 6 semanas, dirigir costuma ser liberado entre 6 e 8 semanas e a reabilitação completa leva de 6 meses a 1 ano, conforme a idade e o condicionamento de cada pessoa.

Este guia foi preparado pelo Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis, com quase três décadas de experiência no Hospital Governador Celso Ramos. Os prazos abaixo são uma referência geral. O cronograma de cada paciente é definido na consulta, de acordo com a técnica usada e a evolução no pós-operatório.

Como são os primeiros dias depois da cirurgia?

Ainda no hospital, a equipe de fisioterapia ajuda o paciente a sentar, levantar e caminhar com andador. Levantar cedo faz parte do tratamento: melhora a circulação, reduz o risco de trombose e devolve confiança para os movimentos.

Nesses primeiros dias, o foco está no controle da dor, nos exercícios de respiração e circulação e no treino de tarefas simples, como ir ao banheiro, sentar em uma cadeira e deitar na cama sem forçar o quadril operado. A alta costuma acontecer quando o paciente já se movimenta com segurança usando o andador.

O que muda semana a semana?

Semanas 1 e 2

Em casa, o andador continua sendo o principal apoio. A rotina inclui caminhadas curtas várias vezes ao dia, os exercícios orientados pela fisioterapia e cuidados com o curativo. É comum sentir cansaço e algum inchaço na coxa, que melhoram aos poucos.

Semanas 3 a 6

Com a força voltando, muitos pacientes passam do andador para as muletas ou para uma bengala, sempre com orientação do fisioterapeuta. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a maior parte das atividades leves do dia a dia é retomada entre 3 e 6 semanas. Andar em superfície plana, subir escadas com apoio e cuidar da higiene pessoal com autonomia são marcos típicos dessa fase.

Semanas 6 a 12

É o período em que, na maioria dos casos, dirigir é liberado, geralmente entre 6 e 8 semanas. A marcha fica mais firme e muitos já caminham sem nenhum apoio. A partir de cerca de 3 meses, atividades de baixo impacto como caminhada, bicicleta ergométrica e natação costumam ser permitidas.

De 3 a 6 meses em diante

A reabilitação segue focada em força, equilíbrio e resistência. Atividades de maior impacto, como corrida, dependem de avaliação individual e normalmente só são discutidas por volta dos 6 meses. A fisioterapia pode se estender por 6 meses a 1 ano, principalmente em pacientes mais idosos ou em casos mais complexos.

Quais cuidados evitam complicações?

Nas primeiras semanas, a prótese ainda está se acomodando e os tecidos ao redor estão cicatrizando. Por isso, alguns movimentos pedem atenção redobrada:

• não cruzar as pernas, sentado ou deitado;
• não dobrar o tronco além de 90 graus em relação às coxas, como ao pegar algo no chão;
• evitar giros bruscos com o pé apoiado no chão;
• usar assento elevado no vaso sanitário e cadeiras com braço, se for orientado.

Essas restrições variam de acordo com a via de acesso usada na cirurgia. O paciente recebe as orientações específicas para o seu caso antes da alta.

Também merecem contato imediato com a equipe sinais como febre, vermelhidão ou secreção no corte, dor na panturrilha com inchaço, falta de ar ou uma dor nova e intensa no quadril.

Qual é o papel da fisioterapia na recuperação?

A fisioterapia é o que transforma uma cirurgia bem feita em um resultado funcional. Os exercícios fortalecem os músculos do quadril e da coxa, recuperam a amplitude de movimento e treinam o equilíbrio, o que reduz o risco de quedas.

Pacientes que chegam à cirurgia mais ativos e com melhor força muscular costumam ter uma recuperação mais rápida. Por isso, sempre que possível, vale começar a preparação antes mesmo da operação.

Perguntas frequentes

Quando posso voltar a trabalhar depois da prótese de quadril?

Depende do tipo de trabalho. Funções em escritório, com possibilidade de alternar entre sentar e caminhar, costumam ser retomadas antes das atividades que exigem esforço físico, ficar muito tempo em pé ou carregar peso. O retorno é combinado na consulta de acompanhamento.

Posso dormir de lado depois da cirurgia?

Nas primeiras semanas, a recomendação habitual é dormir de barriga para cima. Quando liberado, deitar de lado costuma ser feito com um travesseiro entre os joelhos, para manter o quadril alinhado.

Vou sentir a prótese no dia a dia?

A maioria dos pacientes deixa de pensar na prótese depois da reabilitação. Nos primeiros meses é normal perceber alguma diferença ao caminhar ou subir escadas, que tende a diminuir com o fortalecimento muscular.

Quando posso voltar a ter relações sexuais?

Em geral, quando o paciente se sente confortável e respeitando os mesmos cuidados de posição orientados para o dia a dia. Vale tirar essa dúvida na consulta, sem constrangimento.

Agende sua avaliação

Cada recuperação tem seu próprio ritmo, e o acompanhamento próximo faz diferença no resultado. Para conversar sobre a sua cirurgia ou tirar dúvidas sobre o pós-operatório, agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça mais sobre o trabalho do Dr. Contreras como cirurgião do quadril.

Referências: Hospital Sírio-Libanês. Pós-operatório de cirurgia de quadril: cuidados e recuperação. American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Total Hip Replacement.

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