Uma prótese de quadril moderna costuma durar muitos anos. Um grande estudo publicado na revista The Lancet, com dados de registros nacionais de seis países, mostrou que cerca de 89% das próteses ainda funcionavam após 15 anos, 70% após 20 anos e 58% após 25 anos. Ou seja, mais da metade dos pacientes passa um quarto de século sem precisar trocar o implante.
Quem explica é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis. Ao longo de 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, ele acompanhou pacientes operados há décadas e conhece de perto o que ajuda uma prótese a durar mais.
O que dizem os estudos sobre a durabilidade?
O estudo mais citado sobre o tema foi conduzido por pesquisadores da Universidade de Bristol, no Reino Unido, e publicado em 2019. A equipe reuniu informações de mais de 215 mil pacientes acompanhados por mais de 15 anos, em registros da Austrália, Dinamarca, Finlândia, Nova Zelândia, Noruega e Suécia, além de 150 séries de casos.
Esses números se referem a próteses colocadas há duas ou três décadas. Os materiais e as técnicas evoluíram desde então, mas a durabilidade de cada caso depende também de fatores individuais, que veremos a seguir.
Por que uma prótese pode precisar ser trocada?
Com o passar dos anos, os componentes da prótese podem sofrer desgaste ou se soltar do osso. É um processo natural, semelhante ao que acontece com qualquer peça submetida a movimento contínuo. Outras causas menos frequentes de revisão incluem infecção, luxação repetida e fraturas ao redor do implante, geralmente após quedas.
Nem toda prótese antiga precisa ser trocada. Muitas seguem funcionando bem por toda a vida do paciente. A indicação de revisão depende dos sintomas e dos exames de acompanhamento.
O que ajuda a prótese a durar mais?
Alguns cuidados no dia a dia fazem diferença real na vida útil do implante:
- Controlar o peso. O excesso de peso aumenta a carga sobre a articulação e acelera o desgaste.
- Escolher bem as atividades físicas. Caminhada, natação, hidroginástica e bicicleta são ótimas opções. Esportes de alto impacto, com saltos e corridas intensas, exigem avaliação individual.
- Manter a musculatura forte. Músculos fortes protegem a articulação e reduzem o risco de quedas.
- Prevenir quedas em casa. Tapetes soltos, pouca iluminação e pisos escorregadios estão entre as principais causas de fraturas ao redor da prótese.
- Fazer o acompanhamento. Consultas e radiografias periódicas, no intervalo definido pelo ortopedista, permitem identificar sinais de desgaste antes que causem sintomas.
Quais sinais indicam que a prótese precisa de avaliação?
Procure o ortopedista se notar algum destes sinais, especialmente se surgirem anos depois de um período sem queixas:
- dor nova na virilha, na coxa ou no quadril operado;
- sensação de que o quadril está instável ou “saindo do lugar”;
- mudança no jeito de caminhar ou diferença no comprimento das pernas;
- ruídos novos, como estalos ou rangidos persistentes;
- febre, vermelhidão ou inchaço na região da cirurgia.
Quando o problema é identificado cedo, as opções de tratamento costumam ser mais simples.
A idade influencia na durabilidade?
Sim. Pacientes mais jovens e ativos usam mais a articulação ao longo da vida, o que aumenta a chance de precisarem de uma revisão no futuro. Isso não impede a cirurgia em pessoas mais novas quando a dor e a limitação justificam, mas é um ponto importante da conversa no consultório.
Perguntas frequentes
Uma prótese de quadril dura a vida toda?
Para muitos pacientes, sim. Os registros mostram que mais da metade das próteses segue funcionando após 25 anos. A chance depende da idade na cirurgia, do nível de atividade, do peso e do acompanhamento.
É possível trocar a prótese se ela se desgastar?
Sim. A cirurgia de revisão substitui um ou mais componentes do implante. É um procedimento mais complexo que a primeira cirurgia e deve ser feito por um especialista em quadril.
Preciso fazer exames depois de anos de cirurgia, mesmo sem dor?
Sim. Alguns tipos de desgaste não causam sintomas no início. O acompanhamento periódico com radiografias ajuda a identificar alterações a tempo.
Posso fazer academia com prótese de quadril?
Na maioria dos casos, sim, com exercícios orientados e evitando cargas e movimentos que forcem demais a articulação. O ideal é ter um programa montado com o fisioterapeuta ou educador físico.
Agende sua avaliação
Se você tem uma prótese de quadril e quer fazer o acompanhamento, ou está avaliando a cirurgia, agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Saiba mais sobre o Dr. Contreras, cirurgião do quadril em Florianópolis.
Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras
CRM/SC 5382 | RQE 4946 | TEOT 13668
Ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (SC).
Atuou por 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, onde chefiou o Serviço de Ortopedia e Traumatologia, coordenou o Grupo de Quadril e formou especialistas por 22 anos. Coordenou a Equipe de Captação e Transplante de Tecido Ósseo do hospital de 2001 a 2018. Hoje opera no Hospital Unimed e no Hospital SOS Cárdio.
Referências: Evans JT, Evans JP, Walker RW, Blom AW, Whitehouse MR, Sayers A. How long does a hip replacement last? A systematic review and meta-analysis of case series and national registry reports with more than 15 years of follow-up. The Lancet, 2019. University of Bristol. Hip and knee replacements: how long do they last? Fevereiro de 2019. American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Total Hip Replacement.