Prótese Total de Quadril: Como É a Cirurgia

A prótese total de quadril, ou artroplastia total, substitui a articulação desgastada por componentes artificiais e é indicada principalmente na artrose avançada, quando a dor limita o dia a dia e não melhora com o tratamento sem cirurgia. É uma das cirurgias ortopédicas mais realizadas no mundo, e grandes registros mostram que mais da metade das próteses continua funcionando após 25 anos.

Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ele atuou por 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, onde chefiou o Serviço de Ortopedia e Traumatologia, e hoje opera no Hospital Unimed e no Hospital SOS Cárdio.

Quando a prótese é indicada?

• dor no quadril que limita atividades como caminhar ou abaixar;
• dor que continua em repouso, de dia ou à noite;
• rigidez que dificulta movimentar ou levantar a perna;
• alívio insuficiente com anti-inflamatórios, fisioterapia ou bengala.

As causas mais comuns são a artrose, a necrose da cabeça do fêmur, sequelas de displasia e de fraturas.

Como é a prótese?

A prótese tem várias partes: uma haste, colocada dentro do fêmur; uma cabeça, que pode ser de metal ou de cerâmica; e um componente que reveste o acetábulo, na bacia. Entre a cabeça e o acetábulo fica uma superfície de deslizamento, geralmente de polietileno. O polietileno de alta resistência, chamado de irradiado ou cross-linked, tem se mostrado mais resistente ao desgaste.

Cimentada, não cimentada ou híbrida

Para se fixar ao osso, a prótese pode ser cimentada, com um cimento próprio para cirurgias ósseas, ou não cimentada, quando se encaixa firmemente no osso pelo seu formato e superfície. Existe também a prótese híbrida, com uma parte não cimentada, geralmente o acetábulo, e outra cimentada, geralmente o fêmur. A escolha é técnica e depende da qualidade do osso, da idade e do tipo de doença.

Como é a cirurgia?

A cirurgia é feita em centro cirúrgico, com anestesia definida pelo anestesista junto com o cirurgião. O cirurgião retira a cabeça do fêmur e a cartilagem desgastada do acetábulo e posiciona os componentes da prótese. No dia seguinte, o paciente costuma dar os primeiros passos com andador, acompanhado pela fisioterapia. A internação costuma ser de poucos dias.

Como é a recuperação?

As atividades leves do dia a dia costumam ser retomadas entre 3 e 6 semanas, e dirigir geralmente é liberado entre 6 e 8 semanas. Atividades de baixo impacto, como caminhada, bicicleta e natação, costumam ser permitidas a partir de cerca de 3 meses. Nas primeiras semanas, alguns cuidados com movimentos ajudam a evitar a luxação da prótese.

Quais são os riscos?

Como toda cirurgia, a prótese tem riscos, como infecção, trombose, luxação e diferença no comprimento das pernas. Eles são discutidos na consulta e reduzidos com avaliação pré-operatória, técnica cirúrgica cuidadosa, prevenção de trombose e reabilitação bem conduzida.

Perguntas frequentes

Quando a prótese de quadril é indicada?

Quando a dor limita atividades do dia a dia, aparece em repouso ou à noite e não melhora com tratamentos sem cirurgia. A causa mais comum é a artrose.

Quanto tempo dura a cirurgia de prótese de quadril?

Em geral, algumas horas, contando o preparo e a anestesia. O tempo exato varia conforme o caso e é informado na consulta.

Quanto tempo fico internado?

A internação costuma ser curta, de poucos dias, e a alta acontece quando o paciente já caminha com segurança usando o andador.

Quanto tempo dura uma prótese de quadril?

Grandes registros internacionais mostram que mais da metade das próteses continua funcionando após 25 anos.

Agende sua avaliação

Se você está avaliando a prótese de quadril, uma consulta com especialista ajuda a entender se é o momento e qual é a melhor opção para você. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.

Referências: American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Total Hip Replacement. Hospital Sírio-Libanês. Pós-operatório de cirurgia de quadril: cuidados e recuperação. Evans JT et al. How long does a hip replacement last? The Lancet, 2019.

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