A infiltração no quadril é a aplicação de um medicamento dentro da articulação ou nos tecidos ao redor para aliviar a dor. Na artrose de quadril, a infiltração com corticoide é recomendada pelas diretrizes internacionais e deve ser guiada por ultrassom ou radioscopia. O ácido hialurônico, por outro lado, não é recomendado pelas mesmas diretrizes para o quadril.
Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ele explica quando a infiltração é indicada e o que esperar do procedimento.
Para que serve a infiltração no quadril?
O objetivo é reduzir a dor e a inflamação para que o paciente consiga se movimentar melhor e aproveitar a fisioterapia. A infiltração não cura a artrose nem recupera a cartilagem. Ela é uma ferramenta dentro de um tratamento mais amplo, que inclui exercícios e controle do peso.
Quais são os tipos de infiltração?
Corticoide
É um anti-inflamatório potente. Na artrose de quadril, é fortemente recomendado pela diretriz de 2019 do Colégio Americano de Reumatologia. O alívio costuma aparecer em poucos dias e dura um período variável, que depende de cada paciente.
Ácido hialurônico
É usado com a ideia de melhorar a lubrificação da articulação. Para a artrose de quadril, porém, a mesma diretriz recomenda fortemente não utilizá-lo, por falta de evidência de benefício. Essa informação é importante para que o paciente decida com clareza.
Infiltrações fora da articulação
Na bursite e na tendinite glútea, a infiltração é feita na lateral do quadril, e não dentro da articulação. Ela pode aliviar a dor, mas deve ser combinada com fortalecimento muscular, porque os sintomas tendem a voltar.
Por que usar ultrassom ou radioscopia?
O quadril é uma articulação profunda, envolvida por músculos. Sem orientação por imagem, é difícil garantir que o medicamento chegue ao lugar certo. Por isso, a diretriz recomenda fortemente que a infiltração dentro do quadril seja guiada por imagem.
Como é o procedimento?
A infiltração é feita em ambiente adequado, com assepsia da pele e, em geral, anestesia local. Com o ultrassom ou a radioscopia, o médico posiciona a agulha dentro da articulação e aplica o medicamento. O procedimento é rápido e o paciente costuma ir para casa logo depois, com orientações para os dias seguintes.
A infiltração também ajuda no diagnóstico?
Sim. Quando existe dúvida se a dor vem do quadril ou da coluna, uma infiltração com anestésico dentro da articulação pode esclarecer. Se a dor melhora logo após a aplicação, é um forte indício de que a origem está no quadril.
Quais são os riscos?
São pouco frequentes e incluem dor no local, aumento passageiro da glicose em pessoas com diabetes e, raramente, infecção. Repetir muitas infiltrações de corticoide em curto intervalo não é recomendado, e o número de aplicações é definido pelo médico conforme a resposta de cada paciente.
Perguntas frequentes
Para que serve a infiltração no quadril?
Ela leva o medicamento diretamente à articulação ou à região inflamada para aliviar a dor. É usada principalmente na artrose e na bursite, como parte de um tratamento mais amplo.
Qual a diferença entre infiltração com corticoide e com ácido hialurônico?
O corticoide é um anti-inflamatório potente e é recomendado pelas diretrizes na artrose de quadril. O ácido hialurônico busca melhorar a lubrificação da articulação, mas as diretrizes internacionais não o recomendam para o quadril.
Infiltração no quadril é feita com ajuda de imagem?
Na articulação do quadril, sim. Por ser uma articulação profunda, a infiltração costuma ser guiada por ultrassom ou radioscopia para garantir que o medicamento chegue ao local certo.
Quantas infiltrações posso fazer no quadril?
Não existe um número fixo para todos. O intervalo e a quantidade são definidos pelo médico conforme a resposta ao tratamento e o tipo de medicamento usado.
Agende sua avaliação
Se você quer saber se a infiltração é indicada para a sua dor no quadril, uma avaliação especializada ajuda a decidir. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.
Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras
CRM/SC 5382 | RQE 4946 | TEOT 13668
Ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (SC).
Atuou por 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, onde chefiou o Serviço de Ortopedia e Traumatologia, coordenou o Grupo de Quadril e formou especialistas por 22 anos. Coordenou a Equipe de Captação e Transplante de Tecido Ósseo do hospital de 2001 a 2018. Hoje opera no Hospital Unimed e no Hospital SOS Cárdio.
Referências: Kolasinski SL et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research, 2020. American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Osteoarthritis of the Hip.