Estalo no Quadril: Quando Preocupa

Estalo no quadril sem dor costuma ser normal e acontece quando um tendão desliza sobre uma saliência do osso. O estalo passa a merecer avaliação quando vem acompanhado de dor, travamento, sensação de falseio ou perda de movimento, porque pode indicar uma lesão dentro da articulação, como a do lábio acetabular.

Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ele explica os tipos de estalo e o que cada um pode significar.

Quais são os tipos de estalo no quadril?

Estalo na lateral do quadril

É o tipo mais comum. A banda iliotibial, uma faixa de tecido que corre pela lateral da coxa, desliza sobre o grande trocânter ao dobrar e esticar o quadril. Muitas vezes é possível ver ou sentir o ressalto com a mão. Quando dói, pode vir junto com bursite.

Estalo na frente do quadril

Acontece quando o tendão do músculo iliopsoas passa sobre uma saliência da bacia. Costuma ser ouvido, e não visto, ao levantar a perna esticada ou ao voltar de uma posição com o quadril dobrado. É frequente em bailarinos e atletas.

Estalo dentro da articulação

Estalos acompanhados de dor na virilha, travamento ou sensação de que algo prende dentro do quadril podem indicar lesão do lábio acetabular, fragmentos soltos ou lesão de cartilagem. Esse tipo merece investigação.

Na prática, o paciente costuma conseguir mostrar o movimento que provoca o estalo. Essa demonstração, feita na consulta, é uma das informações mais úteis para o diagnóstico, junto com a localização exata do ruído e da dor.

Quando o estalo preocupa?

• quando é doloroso ou vem acompanhado de dor na virilha;
• quando o quadril trava ou falseia;
• quando começou depois de uma torção ou queda;
• quando limita o esporte ou atividades do dia a dia.

Como é a investigação?

O exame físico costuma reproduzir o estalo e mostrar de onde ele vem. A radiografia avalia o formato dos ossos, e a ressonância magnética é indicada quando há suspeita de lesão dentro da articulação. Em alguns casos, o ultrassom dinâmico ajuda a ver o tendão deslizando no momento do estalo.

Como é o tratamento?

Estalos sem dor não precisam de tratamento. Quando há dor, o primeiro passo é a fisioterapia, com alongamento, fortalecimento e ajuste dos movimentos que provocam o ressalto. A maioria dos pacientes melhora assim.

A cirurgia fica para casos em que a dor persiste apesar do tratamento ou quando há lesão dentro da articulação. Nessas situações, a artroscopia de quadril, feita por pequenos cortes, permite tratar a causa.

Estalo no quadril em atletas e bailarinos

Atividades que exigem grande amplitude de movimento, como balé, ginástica, corrida e futebol, favorecem o ressalto de tendões, principalmente o da frente do quadril. Na maior parte das vezes não há lesão, mas a repetição do estalo com dor pode inflamar o tendão e a bursa. Ajustar o treino, trabalhar a flexibilidade e fortalecer a musculatura ao redor do quadril costuma resolver. Quando o estalo vem com travamento, a avaliação é importante para descartar lesão do lábio acetabular.

Perguntas frequentes

Estalo no quadril é normal?

Muitas vezes, sim. Estalos sem dor, causados por tendões deslizando sobre o osso, são comuns e não indicam doença. O estalo merece avaliação quando vem acompanhado de dor, travamento ou sensação de falseio.

O que é o quadril em ressalto?

É o nome dado ao estalo causado por um tendão ou faixa muscular que desliza sobre uma saliência óssea durante o movimento. Pode ser externo, na lateral do quadril, ou interno, na frente da articulação.

Estalo com dor na virilha pode ser lesão labral?

Pode. Estalos ou travamentos dentro da articulação, acompanhados de dor na virilha, são um sinal comum de lesão do lábio acetabular e devem ser avaliados por um especialista em quadril.

Preciso de exame para investigar estalo no quadril?

Se houver dor ou limitação, sim. A radiografia e, em alguns casos, a ressonância magnética ajudam a identificar se o estalo tem origem em tendões ou dentro da articulação.

Agende sua avaliação

Se o estalo no quadril vem com dor ou travamento, uma avaliação especializada ajuda a descobrir a origem. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.

Referências: Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. American Family Physician, 2021.

Estalo no Quadril: Quando Preocupa