Dor no quadril pode vir da própria articulação, dos músculos e tendões ao redor ou até da coluna. O local onde a dor aparece é a melhor pista inicial: na virilha, ela costuma vir de dentro do quadril; na lateral, de tendões e bursa; e na nádega, muitas vezes da coluna lombar.
Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ele trabalhou por 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, onde coordenou o Grupo de Quadril. Este guia ajuda a entender o que cada tipo de dor pode significar, mas não substitui a avaliação.
Dor no quadril é comum?
Muito. Um levantamento feito nos Estados Unidos com mais de 6.500 pessoas acima de 60 anos mostrou que 14,3% delas tinham dor importante no quadril na maior parte dos dias. Em adultos jovens e ativos, a queixa também é frequente, mas as causas costumam ser outras.
O que o local da dor indica?
Dor na virilha ou na frente do quadril
É o local típico das doenças dentro da articulação. Em pessoas mais velhas, a causa mais comum é a artrose. Em adultos jovens e esportistas, o impacto femoroacetabular e as lesões do lábio acetabular aparecem com mais frequência. Problemas no abdômen e na pelve também podem causar dor nessa região.
Dor na lateral do quadril
Costuma estar ligada à síndrome dolorosa do grande trocânter, que inclui a tendinite do glúteo médio e a bursite. A dor piora ao caminhar, ao ficar muito tempo sentado e ao deitar sobre o lado afetado, e é mais frequente em mulheres entre 40 e 60 anos.
Dor na nádega ou atrás do quadril
Pode vir da coluna lombar, da articulação sacroilíaca, dos tendões posteriores da coxa ou de compressão do nervo ciático na região glútea. Quando a dor desce pela perna com formigamento, a coluna é uma suspeita importante.
Quais sinais exigem atenção imediata?
- dor forte depois de uma queda, principalmente em idosos, ou incapacidade de apoiar a perna;
- febre, vermelhidão ou inchaço na região;
- dor que acorda à noite e não melhora com repouso;
- perda de peso sem explicação junto com a dor;
- dor que piora progressivamente em quem corre ou treina com volume alto.
Nessas situações, a avaliação médica deve ser feita o quanto antes.
Como é feito o diagnóstico?
A consulta começa pela conversa sobre os sintomas e pelo exame físico, com testes que movimentam o quadril e ajudam a localizar a origem da dor. O primeiro exame de imagem costuma ser a radiografia da bacia e do quadril. A ressonância magnética é indicada quando há suspeita de lesão do lábio acetabular, fratura por estresse, necrose da cabeça do fêmur ou lesão dos tendões glúteos.
Com o diagnóstico definido, o tratamento costuma começar por medidas sem cirurgia, como fisioterapia, ajuste das atividades e controle da dor.
O que fazer enquanto aguarda a consulta?
Reduzir por alguns dias as atividades que provocam a dor, sem ficar totalmente parado, costuma ajudar. Caminhadas curtas em terreno plano são melhores que o repouso completo, que enfraquece a musculatura. Evite automedicação prolongada com anti-inflamatórios, que têm efeitos colaterais, e anote quando a dor aparece, onde ela fica e o que a alivia. Essas informações ajudam muito na consulta e tornam o diagnóstico mais rápido.
Perguntas frequentes
O que pode causar dor no quadril?
As causas mais comuns são artrose, bursite, tendinites dos músculos glúteos, impacto femoroacetabular e lesões do lábio acetabular. Problemas na coluna lombar e na região da pelve também podem provocar dor sentida no quadril.
O local da dor ajuda a descobrir a causa?
Ajuda bastante. Dor na virilha costuma vir de dentro da articulação, dor na lateral do quadril é mais ligada a bursite e tendinite, e dor na nádega pode ter origem na coluna. A confirmação depende do exame físico e, quando necessário, de exames de imagem.
Quando devo procurar um ortopedista por dor no quadril?
Quando a dor dura mais de algumas semanas, piora à noite, dificulta caminhar ou vem acompanhada de febre, inchaço ou perda de movimento. Dor intensa após queda, principalmente em idosos, exige atendimento imediato.
Dor no quadril tem tratamento sem cirurgia?
Na maioria dos casos, sim. Fisioterapia, ajuste das atividades, controle do peso e medicamentos resolvem ou aliviam grande parte das queixas. A cirurgia fica para situações em que essas medidas não funcionam.
Agende sua avaliação
Se a dor no quadril está atrapalhando sua rotina, uma avaliação especializada ajuda a descobrir a causa e o melhor tratamento. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.
Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras
CRM/SC 5382 | RQE 4946 | TEOT 13668
Ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (SC).
Atuou por 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, onde chefiou o Serviço de Ortopedia e Traumatologia, coordenou o Grupo de Quadril e formou especialistas por 22 anos. Coordenou a Equipe de Captação e Transplante de Tecido Ósseo do hospital de 2001 a 2018. Hoje opera no Hospital Unimed e no Hospital SOS Cárdio.
Referências: Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. American Family Physician, 2021. Christmas C et al. How common is hip pain among older adults? Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Journal of Family Practice, 2002.