Artrose de Quadril: Sintomas, Graus e Tratamentos

Artrose de quadril é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste a articulação. O sintoma mais comum é dor na virilha, que pode irradiar para a coxa, a nádega ou o joelho, acompanhada de rigidez ao levantar. Na maioria dos casos o tratamento começa sem cirurgia, e a prótese fica para quando a dor passa a limitar o dia a dia.

Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ao longo de 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, ele coordenou o Grupo de Quadril e formou especialistas em ortopedia.

O que acontece no quadril com artrose?

O quadril é uma articulação do tipo bola e soquete: a cabeça do fêmur se encaixa no acetábulo, na bacia. As duas superfícies são cobertas por uma cartilagem lisa, que permite o movimento sem atrito. Na artrose, essa cartilagem vai se desgastando. O espaço entre os ossos diminui, surgem os osteófitos, os chamados “bicos de papagaio”, e o movimento fica doloroso e limitado.

Quem tem mais risco?

• pessoas com mais idade;
• quem tem histórico de artrose na família;
• quem teve lesões ou fraturas no quadril;
• pessoas com excesso de peso;
• quem tem displasia do quadril ou impacto femoroacetabular, alterações no formato da articulação que aceleram o desgaste.

Quais são os sintomas?

• dor na virilha, a mais típica, que pode descer pela coxa até o joelho;
• rigidez pela manhã ou depois de ficar sentado;
• dificuldade para calçar meias, cortar as unhas dos pés ou entrar no carro;
• sensação de atrito ou rangido ao movimentar;
• perda de movimento e mudança no jeito de caminhar, mancando.

No começo, a dor aparece depois de esforço. Com a progressão, surge em atividades simples e, nos casos avançados, também em repouso e à noite.

Como é feito o diagnóstico?

O exame físico avalia a dor, o movimento do quadril e a marcha. A radiografia confirma o diagnóstico ao mostrar a redução do espaço da articulação, alterações no osso e os osteófitos. Na prática, a artrose é descrita em graus, de inicial a avançada, conforme essas alterações. Mas o grau no raio X não decide sozinho o tratamento: o que mais pesa é o quanto a dor e a limitação afetam a vida de cada pessoa.

Quais são os tratamentos?

Sem cirurgia

É por onde quase sempre começa. Inclui mudanças de hábito e perda de peso para reduzir a carga sobre a articulação, fisioterapia para fortalecer a musculatura e manter o movimento, bengala para aliviar o apoio quando necessário e medicamentos para dor e inflamação. Infiltrações com corticoide podem ser indicadas em momentos de piora.

Com cirurgia

Quando o tratamento conservador deixa de controlar a dor, a prótese total de quadril é a principal opção cirúrgica e costuma devolver qualidade de vida. Em pacientes jovens com alterações no formato da articulação e pouco desgaste, procedimentos que corrigem o formato do osso podem ser considerados.

Dá para evitar que a artrose piore?

Não há como recuperar a cartilagem perdida, mas é possível retardar a progressão dos sintomas. Manter o peso adequado, fazer atividades de baixo impacto, como caminhada, bicicleta e hidroginástica, e fortalecer os músculos do quadril são as medidas com maior impacto no dia a dia.

Perguntas frequentes

O que é artrose de quadril?

É o desgaste da cartilagem que reveste a articulação do quadril. Com a perda da cartilagem, o movimento fica doloroso e a articulação perde mobilidade aos poucos.

Quais são os primeiros sintomas da artrose de quadril?

Dor na virilha, rigidez ao acordar ou depois de ficar sentado e dificuldade para calçar meias e sapatos estão entre os sinais iniciais mais comuns.

Artrose de quadril tem cura?

Não há tratamento que recupere a cartilagem perdida, mas os sintomas podem ser controlados com fisioterapia, controle do peso, medicamentos e infiltrações. Nos casos avançados, a prótese de quadril devolve qualidade de vida.

Artrose de quadril sempre precisa de cirurgia?

Não. Muitos pacientes convivem bem com a doença por anos com tratamento sem cirurgia. A prótese é indicada quando a dor e a limitação passam a comprometer o dia a dia.

Agende sua avaliação

Se você tem artrose de quadril ou suspeita da doença, uma avaliação especializada ajuda a definir o melhor tratamento para o seu momento. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.

Referências: American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Osteoarthritis of the Hip. Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. American Family Physician, 2021.

Artrose de Quadril: Sintomas, Graus e Tratamentos