Tratamento sem Cirurgia para Artrose de Quadril

O tratamento sem cirurgia é o primeiro passo para a maioria das pessoas com artrose de quadril. Exercício orientado, perda de peso quando há sobrepeso, uso de bengala quando a dor atrapalha a caminhada, anti-inflamatórios e infiltração com corticoide guiada por imagem estão entre as medidas mais recomendadas pelas diretrizes internacionais.

Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ele explica o que realmente funciona e o que as diretrizes não recomendam.

Por que começar sem cirurgia?

A artrose evolui de forma diferente em cada pessoa. Muitos pacientes passam anos com a dor controlada e boa qualidade de vida apenas com medidas conservadoras. A cirurgia passa a ser considerada quando essas medidas deixam de funcionar e a dor começa a limitar o dia a dia.

O que as diretrizes recomendam com mais força?

A diretriz de 2019 do Colégio Americano de Reumatologia e da Arthritis Foundation, uma das referências mais usadas no mundo, recomenda fortemente para a artrose de quadril:

• exercício físico orientado, com fortalecimento muscular e atividades aeróbicas de baixo impacto;
• perda de peso para quem tem sobrepeso ou obesidade;
• bengala, quando a doença afeta a caminhada, o equilíbrio ou a dor;
• anti-inflamatórios por via oral, com acompanhamento médico;
• infiltração com corticoide dentro da articulação, feita com orientação por imagem.

Como os exercícios ajudam?

Músculos mais fortes ao redor do quadril reduzem a carga sobre a cartilagem, melhoram a estabilidade e ajudam a manter o movimento. Caminhada, bicicleta ergométrica, natação e hidroginástica são boas opções. O ideal é começar com orientação de um fisioterapeuta, que monta um programa adequado ao grau da artrose e à condição física de cada pessoa.

E os medicamentos?

Os anti-inflamatórios aliviam a dor e a inflamação, mas têm efeitos sobre o estômago, os rins e o coração. Por isso devem ser usados na menor dose e pelo menor tempo necessários, sempre com orientação médica, principalmente em idosos e em quem tem outras doenças.

Infiltração no quadril funciona?

A infiltração com corticoide pode aliviar a dor por um período e é recomendada pelas diretrizes. Como o quadril é uma articulação profunda, ela deve ser feita com ajuda de ultrassom ou radioscopia. Já o ácido hialurônico e as injeções de plasma rico em plaquetas ou de células-tronco não são recomendados pela mesma diretriz para a artrose de quadril.

O que não é recomendado?

Muitos tratamentos são oferecidos para artrose sem evidência de benefício no quadril. Antes de investir em qualquer terapia, vale perguntar ao especialista o que dizem os estudos sobre ela. Um tratamento bem indicado, com metas claras, costuma dar mais resultado do que a soma de várias terapias sem comprovação.

Até quando dá para seguir sem cirurgia?

Enquanto a dor estiver controlada e a pessoa conseguir manter suas atividades com qualidade. Quando a dor passa a aparecer em repouso, atrapalha o sono ou impede tarefas simples apesar do tratamento, a prótese de quadril entra na conversa.

Perguntas frequentes

Quais os tratamentos sem cirurgia para artrose de quadril?

Fisioterapia com fortalecimento muscular, controle do peso, adaptação das atividades, medicamentos para dor e, em casos selecionados, infiltrações são os principais recursos.

Fisioterapia funciona para artrose de quadril?

Sim. O exercício orientado está entre os tratamentos mais recomendados pelas diretrizes internacionais para aliviar a dor e melhorar a função na artrose de quadril.

Perder peso ajuda na artrose de quadril?

Ajuda. O excesso de peso aumenta a carga sobre a articulação. Reduzir o peso costuma diminuir a dor e facilitar as atividades do dia a dia.

Até quando dá para tratar sem cirurgia?

Enquanto o tratamento conseguir manter a dor controlada e a pessoa conseguir realizar suas atividades com qualidade. Quando isso deixa de acontecer, vale discutir a cirurgia com o especialista.

Agende sua avaliação

Se você tem artrose de quadril e quer montar um plano de tratamento sem cirurgia, uma avaliação especializada é o primeiro passo. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.

Referências: Kolasinski SL et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research, 2020. American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo). Osteoarthritis of the Hip.

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