Dor na lateral do quadril que piora ao deitar de lado costuma ser causada pela síndrome dolorosa do grande trocânter, que reúne a tendinite dos músculos glúteos e a bursite trocantérica. O problema é mais comum em mulheres e, na grande maioria dos casos, melhora com tratamento sem cirurgia.
Quem orienta é o Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras, ortopedista especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (CRM/SC 5382, RQE 4946). Ele explica por que a dor aparece à noite e o que ajuda a tratar.
O que é a síndrome dolorosa do grande trocânter?
O grande trocânter é a saliência óssea que se sente na lateral do quadril. Ali se prendem os tendões do glúteo médio e do glúteo mínimo, e ali também fica a bursa, uma pequena bolsa que reduz o atrito entre os tecidos. Quando esses tendões se inflamam ou se desgastam, ou quando a bursa inflama, surge a dor lateral.
Estima-se que a síndrome afete cerca de 15% das mulheres e 8% dos homens. É mais frequente a partir dos 40 anos e em pessoas com excesso de peso.
Por que a dor piora ao deitar?
Deitar sobre o lado dolorido comprime diretamente os tendões e a bursa. Deitar sobre o outro lado também pode doer, porque a perna de cima cai para a frente e estica os mesmos tendões. Por isso muitas pacientes relatam que acordam várias vezes à noite.
Quais são os outros sintomas?
- dor ao apertar a lateral do quadril;
- piora ao caminhar, subir escadas ou ficar muito tempo sentado;
- dor ao cruzar as pernas;
- dor que pode descer pela lateral da coxa, sem formigamento.
O que ajuda a aliviar?
- dormir com um travesseiro entre os joelhos, de barriga para cima ou sobre o lado que não dói;
- evitar cruzar as pernas e ficar em pé apoiado em uma perna só;
- reduzir temporariamente subidas e escadas;
- controlar o peso, que tem relação direta com a sobrecarga nos tendões.
Como é o tratamento?
A base do tratamento é a fisioterapia, com exercícios progressivos de fortalecimento dos glúteos e controle da dor. Anti-inflamatórios podem ser usados por períodos curtos, com orientação médica. A infiltração com corticoide alivia a dor em parte dos casos, mas não deve substituir os exercícios, porque os sintomas tendem a voltar.
O tratamento sem cirurgia funciona em mais de 90% dos casos. A cirurgia fica reservada para situações específicas, como rupturas importantes dos tendões glúteos que não melhoram.
Dor lateral pode ser artrose?
Geralmente não, porque a artrose dói mais na virilha. Mas as duas condições podem acontecer juntas, e quem tem artrose associada costuma ter sintomas mais persistentes. A avaliação com exame físico e imagem esclarece o quadro.
Quanto tempo leva para melhorar?
A melhora costuma ser gradual, ao longo de semanas a alguns meses, porque tendões respondem devagar ao fortalecimento. Por isso a regularidade nos exercícios faz mais diferença do que a intensidade. Abandonar a fisioterapia quando a dor diminui é uma das causas mais comuns de volta dos sintomas. Manter uma rotina de fortalecimento dos glúteos, mesmo depois da melhora, ajuda a proteger os tendões no longo prazo.
Perguntas frequentes
O que causa dor na lateral do quadril?
As causas mais comuns são a bursite trocantérica e a tendinite dos músculos glúteo médio e mínimo. Elas são mais frequentes em mulheres entre 40 e 60 anos.
Por que a dor na lateral do quadril piora ao deitar de lado?
Deitar sobre o lado afetado comprime os tendões e a bursa inflamados. Deitar sobre o outro lado também pode doer, porque a perna de cima puxa os mesmos tendões. Um travesseiro entre os joelhos costuma aliviar.
Dor na lateral do quadril é artrose?
Geralmente não. A artrose costuma doer na virilha. A dor na lateral, sensível ao toque, aponta mais para bursite ou tendinite glútea, embora as duas condições possam coexistir.
Bursite no quadril tem cura?
Na maioria dos casos, sim, com fisioterapia focada em fortalecer os glúteos, ajuste das atividades e controle da dor. Infiltração pode ser indicada em casos selecionados, e a cirurgia é reservada para situações que não melhoram.
Agende sua avaliação
Se a dor na lateral do quadril está tirando o seu sono, uma avaliação especializada ajuda a definir o tratamento certo. Agende uma consulta pelo telefone (48) 3224-0067. O consultório fica na Rua Cristóvão Nunes Pires, 110, sala 1102, no Centro de Florianópolis. Conheça o trabalho do Dr. Contreras em cirurgia do quadril.
Dr. Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras
CRM/SC 5382 | RQE 4946 | TEOT 13668
Ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia do quadril em Florianópolis (SC).
Atuou por 29 anos no Hospital Governador Celso Ramos, onde chefiou o Serviço de Ortopedia e Traumatologia, coordenou o Grupo de Quadril e formou especialistas por 22 anos. Coordenou a Equipe de Captação e Transplante de Tecido Ósseo do hospital de 2001 a 2018. Hoje opera no Hospital Unimed e no Hospital SOS Cárdio.
Referências: Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. American Family Physician, 2021. StatPearls. Greater Trochanteric Pain Syndrome (Greater Trochanteric Bursitis). NCBI Bookshelf.